«Мечтаю, чтобы меня заменил ИИ». Задаем вопросы чату GPT и обсуждаем ответы с врачом

Искусственный интеллект, кажется, уже проникает во все сферы жизни, и некоторые даже не против, например, обсудить с чатом GPT вопросы своего здоровья. Можно ли доверяться ответам нейросети? Мы проверили с терапевтом. А заодно задались вопросом: заменит ли когда-нибудь ИИ врачей? Делимся результатами эксперимента.

Итак, первый вопрос: «Какие витамины нужно пить осенью?» GPT без лишних уточнений и оговорок выдал список:

«Осенью важно поддержать иммунитет и общее состояние организма, так как уменьшается солнечный свет и увеличивается нагрузка на иммунную систему. Вот основные витамины, которые рекомендуется принимать осенью:

1. Витамин D. Из-за уменьшения солнечного света уровень этого витамина в организме снижается. Он важен для иммунитета, здоровья костей и настроения. Рекомендуемая доза — 1000-2000 МЕ в день, но лучше проконсультироваться с врачом.

2. Витамин C. Повышает защитные силы организма и помогает бороться с простудами. Можно принимать по 500-1000 мг в день.

3. Витамины группы B (особенно В6 и В12). Поддерживают нервную систему и помогают бороться с усталостью.

4. Витамин А и Е. Антиоксиданты, которые защищают клетки и способствуют восстановлению тканей.

5. Минералы: цинк и селен. Они важны для иммунитета и профилактики вирусных инфекций.

Также полезно включить в рацион сезонные овощи и фрукты (тыква, свёкла, яблоки, цитрусовые), богатые натуральными витаминами».

Врач-терапевт ГКБ № 9 Челябинска Дарья Кочурова более осторожна в советах по поводу витаминов.

«Насчет витамина D, действительно, его нужно принимать регулярно в профилактической дозировке. По поводу остальных витаминов всё-таки нужно сначала сдать определенные анализы, посмотреть, есть ли какие-то дефициты. И уже тогда принимать соответствующие витамины. Просто так, следуя совету из интернета, не нужно, — говорит доктор. — Сезонные овощи и фрукты есть — согласна. Тем более, осенью у нас их много».

Следующий вопрос: «Немеет рука — что делать?» ИИ отвечает так:

«Онемение руки может быть вызвано разными причинами: сдавлением нервов, плохим кровообращением, травмой или другими состояниями. Вот что можно сделать:

1. Измените положение руки — чаще всего временное онемение связано с неудобной позой или пережатием нерва. Попробуйте подвигать пальцами, покачать рукой, размять мышцы.

2. Сделайте лёгкий массаж и тепло — улучшит кровоток.

3. Избегайте длительного сидения или сна в неудобной позе.

4. Следите за осанкой — особенно если много времени проводите за компьютером.

Если онемение повторяется часто, длится более нескольких часов, сопровождается слабостью руки, болью, головокружением или другими симптомами, нужно обязательно обратиться к врачу (неврологу или терапевту) для обследования и постановки диагноза».

Дарья Кочурова считает, что в такой ситуации лучше сразу пойти к неврологу, чтобы врач назначил обследование и лечение.

Еще один вопрос: «Боль внизу живота — к какому врачу пойти?» Чат выдал несколько вариантов:

«Боль внизу живота может иметь множество причин, и выбор врача зависит от пола, возраста и сопутствующих симптомов. Если боль у женщины, лучше обратиться к гинекологу — он проверит органы малого таза (матку, яичники). Если боль у мужчины или женщин с подозрением на проблемы с ЖКТ: посетите терапевта или гастроэнтеролога — они оценят состояние кишечника, мочеполовой системы и назначат нужные обследования.

Если боль острая, резкая, сопровождается высокой температурой, кровотечением, сильным дискомфортом — нужно срочно обратиться в травмпункт или вызвать скорую помощь. В любом случае, при затяжной или регулярно повторяющейся боли стоит записаться на приём к семейному врачу, который направит к нужному специалисту».

Врач же считает, что при боли в животе нужно сразу обратиться к терапевту.

«Доктор сможет направить на дополнительные обследования (УЗИ, анализы) и к узким специалистам. В травмпункт ехать точно не нужно», — говорит Дарья Кочурова.

Даже если в чем-то чат и прав, специалисты предостерегают — слепо доверять ответам не стоит. Ошибка в школьном реферате или домашней работе, сгенерированной нейросетью, обойдется не так дорого, как возможные проблемы со здоровьем.

«В принципе, нейросеть генерирует ответы, используя информацию со всего интернета, неизвестного авторства. Они могут быть неадекватными, полагаться на эти советы опасно, — считает Дарья Кочурова. — При любой проблеме со здоровьем пациент должен быть осмотрен врачом. Нейросеть эффективную помощь точно оказать не сможет. Что-то разумное частично выдается, но чтобы дифференцировать полезное от не полезного, нужно в этом что-то понимать, иметь соответствующее образование, которое есть далеко не у всех».

Кстати, некоторые пациенты идут дальше, и загружают в чат результаты своих обследований, чтобы получить интерпретацию. Врач-рентгенолог и операционный директор компании «Айра Лабс» (это российский разработчик медицинских сервисов с использованием ИИ) Елена Панина говорит, что это очень опрометчиво. Во-первых, потому что все данные, которые вы загрузили в сеть, становятся доступны всем, в том числе мошенникам (речь в первую очередь о персональных данных). Во-вторых, после получения результата можно запросто заработать нервный срыв.

«Сегодня GigaChat сдает экзамены за врача, но вопрос в том, что это не доказательная медицина. Врач имеет историю болезни, он имеет всю историю исследований, и он на основании этого делает заключение. Ведь один узелок может быть и онкозаболеванием, а может быть и доброкачественным образованием. А если вы берете просто анализ крови, мочи, один рентген и загружаете в DeepSeek, он вам делает заключение на основании чего? На основании какого-то процента может, но на сколько это может быть применимо? — рассуждает эксперт. — И вот я загрузила, он мне выдает: „У вас онкология“. Я задаю следующий вопрос: „Представь, ты теперь мой психотерапевт, что мне с этим делать?“ Мне кажется, со школьной скамьи надо объяснять, что такое технология для развлечения, а что такое технология для нашей жизни. Это два разных направления и два разных сценария применения этих технологий».

И все-таки технологии на базе искусственного интеллекта в медицину внедряются. Не так активно, как хотелось бы, но процесс идет, и польза от ИИ уже очевидна.

«Это самый мой любимый вопрос: „Заменит ли искусственный интеллект врача?“ Я — рентгенолог и я мечтаю, чтобы он меня заменил», — смеется Елена Панина.

Врач вспомнила ситуацию в Копейске, где у мужчины, ежегодно проходившего флюорографию, проглядели рак лёгкого. Тогда экспертиза установила косвенную связь между смертью пациента и неправильной диагностикой. Понятно, что причины неправильной диагностики могут быть разные, и человеческий фактор в том числе.

«Наше зрение определяет от 700 до 1000 оттенков серого, а наши с вами гаджеты и экраны предают только 256. Соответственно, если мы говорим про рентген и КТ, это соотношение структур белого и серого. Мы можем определить от 700 до 1000, а экраны передают 256. И в этом еще рентгенолог должен разобраться: чуть светлее, чуть темнее, а темнее ли, а какие рентгенлаборант поставил параметры? Если меньше двух миллиметров образование, как мы его увидим на белой кости?» — объясняет врач.

И на помощь врачам ИИ уже приходит. Например, специалисты брали снимки флюорографии пациентов с выявленными патологиями и прогоняли их через нейросеть, она находила образования на пару лет раньше. Аналогичная ситуация с компьютерной томографией.

«Приведу пример. Женщине в 2023 году сделали компьютерную томографию с применением искусственного интеллекта. Врач ничего не увидел, а искусственный интеллект подсветил образование, причём, с виноградину. Все скажут: „Врачи плохие“. А вот и неправда! — считает Елена Панина. — Когда у врача есть диагностическая задача, например, оценить распространенность какого-то процесса, врач отвечает на этот вопрос. Это так же, как если вам надо дойти до Красной площади. Вы сконцентрированы, как от одного места дойти до другого. Вы, конечно, что-то по пути посмотрите, но если вам никто не сказал обратить внимание на первое, второе, третье и принести шоколадку, вы просто дойдете до Красной площади. Потому что вы видите эту цель. Врач видит цель — оценку изображения на распространение определенного процесса, и пропускает аневризму, потому что у него нет этой диагностической задачи, но на изображении это есть. Так устроен наш фокус внимания. И вот здесь искусственный интеллект, который подсвечивает все находки, даже ложноположительные, может быть полезен. В этом случае ИИ — это классный инструмент».

В 2020 году в Москве даже проводили эксперимент с участием 99 врачей и ИИ.

«Надо было включить ноутбук, скачать исследование, его описать. В этот момент в ноутбуке стояла программа, которая оценивает, куда врач смотрит, сколько времени он тратит на описание, как быстро пролистывает изображение и так далее. Врач, который без ИИ описывал исследование, нашел находок только в 41% случаев. Конечно, это были сложные кейсы, но врачи, которые использовали искусственный интеллект, описали 91% находок, — приводит данные эксперт. — При этом врач без ИИ тратил на исследование 15 минут, а с ИИ, находя в два раза больше, 11 минут. То есть искусственный интеллект — это умная подсказка, которая помогает и быстрее описывать, и больше находок находить. С этой точки зрения искусственный интеллект спасает жизни».

Стандарты работы ИИ в медицине в России были приняты не так давно — в 2022 году, и пока технологии внедряются не так быстро, как хотелось бы. По словам Елены Паниной, за последний год регистрационное удостоверение получило всего 41 медицинское изделие, потому что от гипотезы до внедрения в реальную практику проходит до двух лет. Тем не менее в челябинском онкоцентре, например, уже в 2023 году начали применять ИИ в диагностике рака кишечника, а в Екатеринбурге пациентов оперирует робот Da Vinci.

«Когда меня спрашивают, заменит ли искусственный интеллект врача, я отвечаю: „Врача не заменит. Но заменит врача обыкновенного тот врач, который использует искусственный интеллект“», — подытожила Елена Панина.