Челябинские хирурги начали проводить эндоскопические операции при раке пищевода

Торакальные хирурги Челябинского областного клинического центра онкологии и ядерной медицины (ЧОКЦОиЯМ) успешно провели первую в истории региона эндоскопическую операцию Льюиса (торакоабдоминальную эзофагэктомию) через однопортовый доступ. Это вмешательство считается «золотым стандартом» радикального лечения карциномы средне- и нижнегрудного отдела пищевода и обычно выполняется открытым способом.

Операция Льюиса заключается в удалении поражённого опухолью участка пищевода и восстановлении целостности желудочно-кишечного тракта с помощью желудка. По словам специалистов, эндоскопический вариант технически гораздо сложнее открытой хирургии.

Заведующий отделением торакальной онкологии ЧОКЦОиЯМ Егор Дмитриевич Печерица пояснил: «Эндоскопическая операция типа Льюиса технически вдвое сложнее открытой хирургии. Она проходит в несколько этапов в условиях постоянной пульсации от сердца и движений легкого. Сначала мы мобилизуем желудок через мини-лапаротомию, затем торакоскопически через однопортовый доступ удаляем пораженную часть пищевода и формируем новый пищевод из резецированной части желудка, вытягивая его в плевральную полость. Завершающий этап — формирование анастомоза, соединения «нового пищевода» с кардиальной частью желудка в куполе плевральной полости».

Все манипуляции, включая наложение швов, выполняются через единственный разрез в области подмышки. Это значительно сокращает восстановительный период пациента, снижает риски послеоперационных осложнений и считается высшим пилотажем в торакальной хирургии.

Главный врач ЧОКЦОиЯМ, главный онколог Министерства здравоохранения Челябинской области, кандидат медицинских наук Андрей Александрович Лукин отметил: «Наши хирурги отработали формирование анастомоза открытым способом, и теперь, накопив большой опыт в торакоскопической технике операции Льюиса, воспроизвели ее в полностью эндоскопическом варианте. Уникальность в том, что обычно вмешательство требует двух отдельных доступов (абдоминального и торакального), а врачи онкоцентра все этапы операции выполняют через единственный разрез. Методику однопортового доступа переняли у коллег из Москвы и Санкт-Петербурга, и сегодня команда ЧОКЦОиЯМ уже имеет собственный успешный опыт и необходимое оборудование, чтобы проводить такие вмешательства на регулярной основе».

Применение новой методики позволяет добиться онкологического результата и одновременно улучшить качество жизни пациентов после лечения. Выбор тактики операции решается индивидуально на основе комплексного обследования и клинических особенностей.

По данным канцер-регистра ЧОКЦОиЯМ, в 2025 году рак пищевода выявили у 188 жителей Челябинской области. Из них 65% составляют пациенты в возрасте 60–74 лет. Эта патология занимает 22-е место в общей структуре онкологических заболеваний на Южном Урале, причем чаще диагностируется у мужчин.