Южноуральца спасли от расслоения аорты

Пациент Станислав Имашев рассказал, что почувствовал резкий удар в груди и вызвал скорую помощь. После УЗИ в ЧОКБ ему подтвердили расслоение аорты и начали готовить к операции. Мужчина отметил, что раньше никогда не сталкивался с проблемами сердца.

Аорта — главная артерия, снабжающая кровью все органы. При расслоении её внутренняя стенка повреждается, кровь попадает между слоями, что нередко приводит к тампонаде — сдавлению сердца и остановке кровообращения. В данном случае расслоение затронуло грудной и брюшной отделы, а также дугу аорты.

Михаил Нуждин, заведующий отделением кардиохирургии ЧОКБ, пояснил: «Такая операция путем имплантации специальных комбинированных стентграфтов, специальный комбинированный эндопротез, который включает в себя стенты разного диаметра и длины, в зависимости от того, что необходимо сделать. В этом сильно помогают отечественные производители протезов. У них есть широкая линейка, которую можно адаптировать практически под любую хирургическую ситуацию, под любого пациента».

При поступлении врачам важно быстро установить точный диагноз. Расслоение аорты может маскироваться под другие патологии:

Благодаря возможностям многопрофильной клиники к диагностике подключаются все необходимые специалисты. С помощью компьютерной томографии определяется уровень разрыва и степень поражения, что позволяет оценить риски и выбрать тактику операции.

Михаил Нуждин уточнил: «У нашего пациента расслоение затронуло дугу аорты, дошло до восходящего отдела, который чаще всего разрывается с развитием летального исхода, и вниз расслоение пошло по нисходящему отделу - грудной и брюшной аорте. Уже были все признаки тампонады, кровь заполнила перикард и сдавила сердце. Нам пришлось в срочном порядке заменить восходящий отдел аорты с аортальным клапаном, который был непригоден к восстановлению, дугу аорты с реконструкцией сосудов, которые снабжают головной мозг, и в нисходящий отдел аорты мы имплантировали специальный стент».

Даже после успешной операции остаётся высокий риск критических состояний в послеоперационном периоде из-за нарушенного кровообращения. Пациенты требуют постоянного наблюдения и интенсивной терапии. Юрий Марченко, заведующий отделением кардиореанимации ЧОКБ, отметил: «Пациента подключают к аппаратам, которые берут на себя основные действия организма. ИВЛ замещает функцию дыхания, при проблемах с почками подключают варианты заместительной почечной терапии, если есть проблемы с работой сердца, в процесс включается ЭКМО (аппарат, который замещает функцию сердца)».

За последние 10 лет в ЧОКБ провели более 400 операций при расслоении аорты. Ежегодно выполняется от 30 до 40 таких вмешательств. Примерно раз в месяц поступает пациент с острым состоянием, когда речь идёт о спасении жизни.

Дмитрий Альтман, главный врач ЧОКБ, Заслуженный врач РФ: «Мы работаем круглосуточно, и пациентов везут к нам в будни и праздники, днем и ночью. Итог этой операции зависел от множества факторов - стечение обстоятельств, профессиональная работа наших кардиохирургов, очень длительная, чрезвычайно эмоционально сложная операция. Итог - очередной успешный результат, и мы рады, что вернули к жизни человека и сделали то, что нам положено по нашему главному правилу – помоги человеку».

В Челябинской области сложнейшие гибридные операции протезирования со стентированием при расслоении аорты выполняются только в двух клиниках. ЧОКБ принимает экстренных пациентов без выходных и праздников. Многофункциональность больницы и отлаженная система работы дежурных бригад позволяют спасать жизни даже в самых тяжёлых случаях.