В Челябинском онкоцентре внедрили комбинированные операции на печени

В Челябинском областном клиническом центре онкологии и ядерной медицины (ЧОКЦОиЯМ) внедрена новая методика лечения пациентов с четвёртой стадией колоректального рака, осложнённого метастазами в печени. Операция проводится в два этапа: сначала абдоминальный хирург удаляет первичную опухоль и доступные метастатические очаги, затем рентгенохирург с помощью микроволновой абляции разрушает оставшиеся метастазы, расположенные в труднодоступных местах.

Как пояснил заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения центра Яков Анатольевич Гнатюк, «при абляции при помощи визуализации – под ультразвуковым контролем или с помощью плоскодетекторной компьютерной томографии – в пораженный очаг устанавливается аппликатор. На этот аппликатор подаются импульсы. Под воздействием микроволнового излучения злокачественные клетки разрушаются. Таким образом мы можем удалить оставшиеся метастазы, расположенные в труднодоступных локализациях».

Микроволновая абляция относится к малоинвазивным вмешательствам: для её проведения не требуются большие разрезы, процедура выполняется через проколы. Время операции увеличивается незначительно – сама абляция занимает 10–15 минут. При правильном контроле и специальном лечении пятилетняя выживаемость пациентов может достигать 80 процентов.

На данный момент в Челябинском онкоцентре проведено пять таких комбинированных операций. Однако методика подходит не всем пациентам. Решение о возможности её применения принимает междисциплинарный консилиум, в который входят абдоминальный онколог, рентгенохирург, анестезиолог, химиотерапевт, радиотерапевт и терапевт.

Как отметил заведующий отделением абдоминальной онкологии №1 Евгений Александрович Печерица, «лечение каждого онкопациента всегда строго индивидуально и зависит от вида опухоли, стадии, общего состояния здоровья человека, сопутствующих заболеваний. В данном случае к нам поступили пациенты старше 55 лет с четвертой стадией колоректального рака, с единичными метастатическими поражениями печени. Учитывался ряд условий: очаги не превышали трех сантиметров и были расположены вдали от центральных анатомических структур (желчного пузыря, желчного дерева, крупных магистральных сосудов) – это важно, чтобы в ходе абляции не повредить близлежащие структуры. Все пациенты предварительно получили химиотерапевтическое лечение, в результате которого процесс удалось стабилизировать, опухолевый процесс не прогрессировал, а контролируемые очаги в печени уменьшились».

Главный врач ЧОКЦОиЯМ, главный внештатный онколог Минздрава Челябинской области Андрей Александрович Лукин подчеркнул, что в центре представлены все современные виды лечения онкологических заболеваний. «Абляционные методы позволяют воздействовать на злокачественные новообразования физическими способами – при помощи нагревания, холода и т.п. – и минимизировать повреждение здоровых тканей. В настоящее время в нашем учреждении мы применяем несколько видов абляции: микроволновую, радиочастотную и криоабляцию. Использование этих видов лечения дает хорошие результаты и включено в клинические рекомендации по лечению онкологических заболеваний».