Ультразвуковой тромболизис в ЧОКБ: новый метод разрушения тромбов

В Челябинской областной клинической больнице (ЧОКБ) начали применять ультразвуковой тромболизис для лечения массивной тромбоэмболии легочной артерии. Рентгенхирурги учреждения одними из первых в России использовали систему EKOS — катетерный метод, при котором через небольшой прокол к тромбу подводится специальный катетер. Он излучает низкочастотный ультразвук, разрыхляющий фибриновую сетку сгустка, и одновременно вводит тромболитический препарат, который проникает глубоко внутрь и быстро растворяет его.

Главный врач ЧОКБ Дмитрий Альтман отметил, что больница приобрела аппарат для этой технологии первой в России, а сама методика пока доступна лишь в 3–5 российских клиниках. По его словам, учреждение продолжает внедрять уникальные технологии и лидирует в региональном здравоохранении по числу высокотехнологичных методов лечения.

Заведующий отделением рентгенхирургических методов диагностики и лечения Владимир Игнатов пояснил, что процедура длится не менее семи часов, все это время пациент находится в реанимации. Препарат вводится со скоростью 1 мл в час, а решение о завершении принимается на основе эхокардиоскопии, анализов и клинического состояния.

Тромбоэмболия легочной артерии остается серьезной проблемой: число таких осложнений не снижается, а при крупных окклюзиях ствола или ветвей возможны инфаркты и летальные исходы. Ежемесячно в ЧОКБ поступают 5–6 пациентов с ТЭЛА, примерно половина из них в крайне тяжелом состоянии.

Исполняющая обязанности заведующего отделением кардиологии №2 Екатерина Ишмаева сообщила, что первой пациенткой, которой применили новую методику, стала 42-летняя женщина из Миасса. Она поступила с выраженной дыхательной недостаточностью, очень высоким давлением в легочной артерии и одышкой. Операция длилась 10 часов, после чего по данным КТ тромботические массы полностью растворились, проходимость легочной артерии восстановилась, а давление снизилось до нормы. Пациентку перевели из реанимации в кардиологическое отделение.

Среди преимуществ метода — быстрое купирование симптомов, восстановление проходимости сосудов, снижение нагрузки на правые отделы сердца и уменьшение риска посттромботического синдрома при тромбозе глубоких вен. Поскольку препарат доставляется непосредственно в зону поражения, требуется меньшая доза тромболитика, что снижает вероятность осложнений. Малоинвазивный характер процедуры позволяет пациентам быстрее восстанавливаться.